什么是失眠障碍?
失眠障碍(INSOMNIA DISORDERS)属于睡眠觉醒障碍的一种,其特征为持续频繁的入睡困难或难以维持睡眠状态而导致的个人睡眠满意程度的不足。
失眠障碍常伴随抑郁(DEPRESSION)、焦虑(ANXI-ETY)和认知改变。患有失眠障碍的人群有可能因过度担心睡眠,而影响其白天的工作、社交功能,例如易怒和降低其注意力,进而导致患者产生一系列的人际、 社交和工作问题。
由于失眠状态是一种生活中比较常见的异常状态,人们对致使失眠产生的因素的警惕性较低,对失眠及其后继影响也不够敏感,使失眠状态更容易发展成临床意义上的失眠障碍。
失眠有什么表现?
(一)失眠时期的表现
难以入睡
难以维持睡眠
(二)觉醒时期的表现
失眠往往会引起次日日间正常功能的损坏,如起床时间早于平 时,醒来后感到疲倦,焦虑,易被激怒,注意力难以集中及记忆 力减退、日间嗜睡等等。
对失眠的忧虑和对其后果的担忧常会引起患者的过度焦虑与不安 感,使其陷入失眠、焦虑、失眠的恶性循环之中,久治不愈。
失眠障碍的原因有哪些?
失眠可以是急性的(短期内失眠)或慢性的(持续失 眠)。急性失眠很 常见,往往由工作压力、家庭压力或创伤事件引起,持续数天或 数周。慢性失眠的持续时间则将高达一个月或更长。导致失眠产 生的原因分成两个维度:继发性失眠( SECONDARY INSOMNIA) 与 原发性失眠( PRIMARYINSOMNIA)。
(一)继发性失眠
大多数慢性失眠病例是继发性的,这意味着它们是由患者存在的 其他健康问题或疾病所导致的一种症状或副作用,通常伴生于某 种情绪、神经或躯体障碍。某些疾病状态、药物和生活中常使用 的物质也会导致继发性失眠。
(二)原发性失眠
原发性失眠通常持续时间超过一个月。它不是另一种物质或疾病导致的症状或者副作用,也不是直接来源于患者个体本身的其他健康问题。
日常生活中的许多变化都会引发原发性失眠,这或许是因为随着环境的改变而导致个体情绪不稳定,压力的持续或增加等。一些扰乱个体生物钟的因素也会引发原发性失眠。
对于原发性失眠来说,即使导致问题出现的状况得到解决,失眠症状也不会随之消失。这可能是由于在失眠时期,为了解决睡眠不足而形成的小睡、晚睡焦虑和早睡等习惯延长了睡眠困难这一情况的持续时间。
失眠障碍的治疗方法
治疗失眠障碍的方法一般有药物治疗和非药物治疗两大种类。药 物治疗主要用于减少或减轻急性或短暂性失眠障碍的症状。虽然 药物治疗在缓解症状的过程中十分有效,但大部分医师并不建议 长期服用处方安眠药。有研究证明,一些心理治疗方法,如认知 行为疗法(COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY, CBT),与治疗失眠障 碍所使用的药物同样有效。
(一)药物治疗
一般在药物治疗之前,需优先考虑病因治疗、认知行为治疗、睡 眠卫生教育等非药物疗法,再酌情给予药物治疗。药物治疗需要 考虑个体化差异,按需、间断、适量给药。按照世界卫生组织的 规定,一次疗程一般不应超过4周,超过4周如还需服药,应当换 服另一种安眠药。超过4周的疗程需每月进行评估,合理撤药。另 外,需考虑不宜给药的特殊人群。
(二)非药物治疗
非药物治疗方法主要有心理治疗和补充/替代性治疗两大种类。各 治疗方法应根据具体实际情况联合使用。
1、心理行为治疗 ·睡眠卫生教育(SLEEP HYGIENEEDUCATION) ·刺激控制疗法(STIMULUS CONTROL INSTRUC-TIONS) ·睡眠限制疗法(SLEERESTRICTIONTHERAPY) ·专门针对睡眠的认知行为疗法(COGNITIVE HAVIORAL THER RAPYOR NSOMNIA CeT)
2、补充/替代性治疗
非药物治疗方法除心理行为疗学生活中保持更好的睡的方法来帮 助患者在更长期的日常中保持更好的睡眠卫生习惯。它们通常作 为药物治疗和心理行行为治疗的补充或替代,更便于患者在日常 中使用,也更易于在日常生活中保持其使用频率。如:锻炼、身心 干预(冥想太极、瑜伽等)、音乐疗法(MUSICTHERAPY)、躯体治 疗(按摩、针负、穴位按压、反射疗法等)、物理 治疗(经颅电刺激 (TRANSCRANIAL ELECTRICALSTIM- ULATION, TES)、 经颅磁 刺激(TRANSCRANIAL MAG- NETIC STIMULATION, TMS)) 、光 照治疗(PHOTO-THERAPY)等。
3、优眠自研疗法
优眠CBTI
失眠认知行为疗法(CBT-I),是针对慢性失眠患者的行为、认知和 生理的系列治疗策略,通过改变失眠患者不良行为及睡眠习惯、 错误睡眠认知等多方面因素,达到改善睡眠的效果。
美国医师协会、美国睡眠医学会、《中国成人失眠诊断与治疗指 南》建议所有成年患者将失眠认知行为疗法(CBTI)作为慢性失 眠治疗的首选方案。优眠CBTI管理系统,在经典CBTI的理论基础 上,基于香港及内地知名睡眠医学专家多年的临床经验及研究成 果,制定6周线上+线下改善计划。
脉冲磁治疗系统
脉冲磁场发生器通过产生、放大与调制电信号经能量转换装置输 出特定模式(Pattern)的脉冲磁场,在大脑内部产生感应电流,影响 神经元的电化学活动,增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸以及内 源性睡眠相关物质的释放,减弱大脑皮层的过度觉醒程度进而促进 睡眠启动。 技术来源:美国哈佛大学、澳大利亚新南威尔士大学、新加坡国 立大学、德国汉堡大学等世界知名高校多年研究成果。适用范 围:适用于慢性轻中度失眠症的辅助治疗。本产品应在医生指导 下购买和使用。 治疗效果:缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、延长实际睡眠时间 和减少入睡后觉醒时间。