周女士产后抑郁症康复了，由于忙着找工作，丈夫替她送来了锦旗。

患者，周女士，27岁，原为乡镇卫生院护士。因产后“情绪低落，失望，出现轻生行为”，于2022年1月29日到院治疗，无其他病史。

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周女士今年27岁了，已婚，育有1孩，是一位乡镇卫生院的医生，一年前生下孩子后状态一直不佳，便辞去了工作。

生了孩子后，周女士便慢慢陷入了极度低落的情绪中，常常晚上睡不好。特别容易生气，有时候老公和她说话，她莫名其妙就发火骂人。

她说她的脑子里好像时不时听到有根线断了的声音，所有的感觉开始迟钝，整个人失去了乐趣和活力，什么都提不起兴致，用力掐自己也感觉不到疼痛。

心里面常冒出无数负面想法，一有风吹草动就感觉心惊。

喂奶的疼痛，和剖腹产的伤口让她浑身难受，有一次推开窗户想跳出去，幸好被丈夫死死拉住，一到傍晚就想寻死。

此外，患者还出现了头晕，嗜睡，胃部不适，想吐，厌食的症状。

02

认知意志行为症状

意志活动减退+记忆力减退+思考能力变差

和周女士在面诊沟通的过程中，察觉她有时出现大脑空白的情况，沟通时出现反应迟滞的现象。整个人的状态很低落，感觉不到任何对生活的希望和渴求。

记忆力减退严重，比如在给孩子冲奶粉时，忘记把调整水温，想起要给孩子洗衣服，转个身又忘了。

行动变得懒散：除了还能勉强带孩子以外，其余的事情都提不起心力做。丈夫出去上班了，家里变得很凌乱也不再爱收拾。以前人很讲究现在变得很邋遢，常因这个事情和婆婆吵架。

患者睡眠差，主要表现为入睡困难，彻夜难眠。有时候迷迷糊糊，好像醒着，又好像睡着了。

患者睡着的时候经常爱做梦，自己在梦里想要拿水彩笔和书但是怎么拿也拿不到。好像所有东西都会跑，躲着她。夜里睡眠质量差，白天常感神思困倦，身体乏力。

常感觉人很懒，身上发沉，头晕困乏，提不起精神和力气做事。

在饮食方面，没有胃口，吃不下饭，吃了饭胃里就开始不舒服，恶心反胃。现在主要勉强喝一些粥，吃一些汤汤水水的东西。

*初步诊断：产后抑郁症

患者因孩子出生后，出现长期情绪低落，悲观失望，轻生等情况。做过全身体检，生理上未出现异常情况。

6个月前因家庭矛盾关系，常与婆婆、丈夫吵架，病情加剧，并出现轻生行为。

*诊断标准：

1.情绪抑郁，持续的情绪低落；

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；

3.体重显著下降或者增加，食欲出现异常；

4.失眠或者睡眠过度、嗜睡；

5.精神运动性兴奋或阻滞；

6.身体感到疲劳或乏力；

7.遇事皆感豪无意义或自罪感；

8.思维力减退或注意力涣散；

9.反复出现死亡或自杀的想法。

患者生孩子后出现上述情况，符合产后抑郁症诊断标准。

05

患者感到痛苦，主动求医。社会功能严重受损，无法正常生活，出现自杀想法和行为，1个月前曾到医院进行生理全面检查但无果。